“老师，您能不能讲讲口齿不清的问题？我家孩子都3岁多了，zh、ch、sh还是说不明白，可愁死我俩了。”

首先说什么叫口齿不清？它是指儿童的语言表达不清、口齿含糊等问题。在民间，我们习惯把这种语言问题称作大舌头。只不过口齿不清是比较笼统的描述，学名应该叫构音障碍，大舌头只是构音障碍中的一个类型。

孩子是否需要进行矫正要看原因和症状持续时间，个体间的差异会导致同样的问题却有不同的解决方案出现。儿童口齿不清出现的原因是什么呢？

现在医学界主流的说法有两类：一是器质性问题，参与语言理解和运用的器官出现异常；二是功能性问题，即纯粹依赖于后天语言环境。

第一种比较好理解，像是听力损伤、唇腭裂、舌系带过短和语言中枢异常等。这类问题非常显眼，新生儿检查就能检测出绝大多数问题，唯一要注意的是听力障碍。轻度听力障碍极有可能不会在新生儿身上体现，这需要父母日常多多关注孩子的成长变化。

第二种功能性问题就有很多人不太能理解了，孩子啥病没有怎么也会出现口齿不清呢？我们刚才说的大舌头其实就是由于这种原因产生的，所以它也叫功能性构音障碍。

幼儿的语言发育最少也要经历3-4年的时间，语言又是一种需要后天学习的技能。在学习的过程中，很多外界因素都会导致孩子的语言发育变得迟缓甚至停滞，尤其是不良的语言环境和缺乏语言教育。

打个比方说，我们从小学就要学习电脑键盘打字，合格的手势会让我们的打字速度和正确率显著提升，而不正确的打字方式不仅会拖慢文字的输出速度，还会让我们错误频发。放到语言发育上，语言环境和教育就是打字方式。

无论是哪一种原因导致的口齿不清，都是需要进行人工干预的，而孩子是否要接受专业的语言矫正是要听从医生建议的。有些孩子的口齿不清并不明显，年龄也不大，只需在家接受家长的日常训练和引导即可，这是很多医生给家长开的“药方”。

说完原因，我们再说说时间对口齿不清的影响。有首歌里的歌词说“时间是杀身之祸”，这句话一点不假。儿童的口齿不清问题如果不及时进行干预，那么它会随着时间的推移越来越严重，直至成为伴随孩子终身的语言障碍。

当面对孩子的口齿问题时，不同家长也有不同的态度和选择。有的家长并不把口齿不清当回事，只当是孩子学说话过程中出现的暂时性问题，再过一段时间自然会好。可他们不知道的是语言问题正在暗地里偷笑，取笑这些对他们不甚了解的人类。

我们如何定义是否为暂时性？第一次当父母的我们都没有这方面的经验，只能依靠时间的长短来判断。6个月是很多语言障碍的分水岭，超过半年的语言问题基本可以确定为语言障碍而不是暂时出现的问题了。

美国言语语言听力协会（ASHA）给出了这样一个标准：如果孩子18月龄，你能听懂他说的内容的25%，2岁后达到50%-75%，3岁之后基本可以全部被他人理解，那么孩子的语言状态是没有问题的。

这个标准很抽象，我们只能依靠主观感觉来判断孩子的语言发育情况。所以小编还是建议家长按照口齿不清的持续时间来判断，这样的话我们能比较客观地得出结论。